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2016年2月23日 星期二

爸媽老了,申請不到外傭怎麼辦?還有這些方法,而且一年還能多省2萬4(轉載)

你曾遇到過家人的照顧問題嗎?外籍看護哪裡找,奶粉安素哪個好,紗布管路怎麼挑,復健陪伴好煩惱。台灣目前的長期照顧人力、物品、資源、場域,處於一個完全分散不整合、凡事都得靠自己的狀態,當家人遇到照顧問題時,我們第一件事就是上網搜尋,第二件事就是發現網路上沒有任何完整又易讀的資訊,然後開始四處打聽,又礙於人力不足、市場資訊不公開,問了鄰居朋友或隔壁病床的家庭後,仍對照顧費用及人力資源一知半解。到底,照顧家人每個月要花上多少錢?有哪些照顧選擇,要是自己照顧自己,咱們的退休金又是否夠用呢?
一般來說,照顧一位長輩的費用至少在35,000元左右,若加上家人照顧的機會成本,通常會花費60,000元以上。申請一位外籍看護是國人對於照顧最普遍的看法,只可惜隨著台灣的經濟實力逐漸落後周遭國家,國際影響力有限的情形下,台灣的外籍工作者供不應求,在可預見的未來,新加坡、日本、香港皆打算進一步開放外籍照顧者進入市場,國人恐無法以外籍看護作為照顧的長期解決方案。
同時,找到合適的外籍看護,除了需要等待至多三個月,也必須同時承擔看護者的部分管理責任(也就是俗稱的「逃跑」,不僅頓時沒了看護人力,還不能馬上重新申請),而外籍看護人力在供給不足急於用人的情形下,訓練不到位、照顧技巧不純熟的情形也是理所當然的了。
其實,除了外籍照顧人力外,常見的家人照顧方案可以分為居家、社區、機構等三種,依據失能的程度不同,選擇也不同。
在外籍看護不一定申請得到、技巧不足、溝通不易情形下,你也可以選擇每週固定時段由專業的居家照顧服務員協助到府進行身體與生活照顧,如洗澡、肢體關節活動、聊天陪伴等,再配合現有的日照中心,一來可以有效降低照顧上的花費,二來還有更好的照顧與生活品質。
以外籍看護為例,一位外籍看護的月花費約在25,000元~30,000元,包含薪水、飲食以及紅包等等,但若將照顧計畫改為白天在日照中心,晚上定期有居家照顧服務員到府協助洗澡、運動等身體照顧,不僅花費降低,僅需要外籍看護費用的七成,同時也能讓長輩有更好的社交環境與互動,更好的生活品質。
其實,一位照顧經理人便可以協助你安排家人的照顧計畫,並且妥善的運用政府資源。省下的費用還可以作為家人復健治療的預算,讓家人有機會康復以及恢復生活機能,降低照顧的壓力。詢問長照中心之外,記得問問專業的醫護人員以及照顧工作者, 或是一站式照顧網,其實照顧可以比你想像中更省錢也更有效。
本文獲「大數聚」授權轉載,原文:照顧要花多少錢?有比外傭更好的選擇嗎?

2016年2月2日 星期二

莫讓台灣社會變成一座大楢山(1月30日民報社論)



民進黨必須注意的是,一年三、五百億的長照預算,還是太少,尤其十年後台灣將邁入超高齡社會,屆時需長照老人家將超過百萬,光靠調高遺贈稅、開徵房地合一稅等稅收要徵集足夠財源,將越來越困難,必須慎重評估施行長照保險的必要。

沈政男
台南麻豆日前發生一名中年媳婦,因長期照顧失能加上罹患肝癌的公公,導致心力交瘁而悶死公公後跳樓自殺的悲劇。

日本電影《楢山節考》描述楢山腳下貧窮小村落,因無力奉養年屆七十的老人家,而形成將老人家背上山頭,任老鷹啄食致死的習俗。《楢山節考》改編自小說作品,而在原著裡,被背上山頭丟棄的老人家,剛好也罹患肝癌。
這樣的巧合要告訴我們什麼?一個不能以集體力量共同照顧失智失能老人家的社會,就是一座用來埋葬阿公阿嬤的大楢山。
這類因照顧壓力導致殺害被照顧親屬的事件,在日本稱為「介護殺人」,台灣或可翻譯成照顧殺人。台灣社會必須開始熟悉照顧殺人這個詞彙,這是人口老化以後的新興社會現象,近年來每隔幾個月就傳出類似事件,從老先生釘死臥床老妻、中年孝子勒死失智老母、老夫推著坐輪椅老妻一起跳埤塘自盡,一直到最近的中年媳婦悶死公公後跳樓自殺,一件比一件令人不忍,就是照顧殺人悲劇將在台灣社會蔓延的警訊。
何以說這類悲劇將會越來越多?因為台灣的長照體系太過薄弱寒酸,根本沒辦法挑起照顧失智失能老人家的重擔,就好像楢山腳下的小村落。台灣目前一年至少有五十萬需長照老人家,但唯一的長照政策「十年長照」,每年頂多花費三、四十億來照顧這些阿公阿嬤,根本是杯水車薪。宣傳與倡導也不足,絕大部分家屬不曉得有了長照需求以後,要跟誰申請,或者照顧上出現困難,要到哪裡求助,只能在陰暗房間裡一邊照顧失智失能老人家,一邊淚水往肚子裡吞,終至承受不住壓力而身心崩潰。
「十年長照」在2007年民進黨主政時期制定,將於2017年屆滿十年,原本規劃十年投注八百億預算,但最後每年實際執行總額還不到一半,每年接受照顧服務的老人家才數萬人,而且大都是蜻蜓點水式居家服務,成效有限。那麼台灣的五十萬需長照老人家怎麼過日子?負擔得起的,就聘雇外籍看護或送往安養院,目前台灣約有二十二萬名外籍看護與六萬張安養院床位;而沒錢的,像新聞中的麻豆媳婦,就只好自己照顧。
長照問題越來越嚴峻,台灣目前每八人有一名老人家,但十年後每五人就有一名,照顧重擔將壓在數百萬國人肩頭。然而台灣社會有何因應措施?剛勝選的民進黨,打算施行「十年長照2.0」,也就是將既有政策擴增以後,繼續走十年。「十年長照2.0」有兩個問題,一是先前遭遇的執行成效低落弊病很可能重演,再者,目前規劃每年增加三百三十億稅收做為長照財源,平均每一名需長照老人家一天只分得一百三十元照顧經費,還是明顯不足。相對來說,國民黨提出的全民長照保險方案,由全民隨健保另外繳納五分之一長保費,每年可以徵集一千一百億長照基金,算是比較充裕。
日本就是施行長照保險,每年長照基金約健保的五分之一,施行十六年以來,在質與量方面都大幅提升了日本的長照水平,成為全球長照典範之一,但日本發生多少「介護殺人」事件?十七年總共六百七十多件,平均每個月發生兩、三件。以日本這樣長照體系相對完備的國家,照顧殺人悲劇都不免持續蔓延,更何況是長照量能與品質,即使在施行「十年長照2.0」以後都不及人家十分之一的台灣?
造山運動正在台灣島上隱隱進行,多少家庭的陰暗房間裡,正發生老年虐待、照顧忽略與照顧疲乏情事?多少無助的孝子孝女、企求白首偕老的鴛鴦夫妻,想將親人送人照顧但沒錢或不放心,而自己照顧又支撐不下去,只能懷著憂鬱沮喪,甚至厭世的心情,在漫漫失眠長夜,等待辛苦的一天再次到來?當天光漸亮,這些堪憐的家屬,只能在窗外看到一座日漸高大的楢山。
台灣社會不能變成一座大楢山,政府與民眾都必須正視照顧殺人悲劇可能在台灣社會蔓延的警訊,趕緊補強長照體系。在這次的總統大選電視辯論裡,老年照顧議題竟未成為辯論主軸,顯見台灣民眾的長照意識不足,無法對候選人形成壓力。台灣有將近三百萬老年族群,應該比照國外組織協會,為退休銀髮族發聲,爭取照顧權益。
其次,民進黨政府上台以後,應將「十年長照」立即廢止,改施行更大規模的長照政策。如果屆時民進黨依然決定採用「十年長照2.0」,那就立即著手進行,將長照服務量能儘快提升,而非沿用「十年長照」繼續混日子。
民進黨必須注意的是,一年三、五百億的長照預算,還是太少,尤其十年後台灣將邁入超高齡社會,屆時需長照老人家將超過百萬,光靠調高遺贈稅、開徵房地合一稅等稅收要徵集足夠財源,將越來越困難,必須慎重評估施行長照保險的必要。





【圖片為日本電影《楢山節考》劇照,來源:新浪新聞】 
資料來源
http://www.my-formosa.com/DOC_95321.htm
:http://blog.udn.com/thegloberover/45310046