2016年2月16日 星期二

災難現場的物資為什麼總是爆量?(轉載)

本文獲作者授權,整合兩篇原文後刊出:[爆卦臺南救災現場的情況災害現場,管理救災資源的期待與落差
文/PTT 作者 mounter(高雄市政府社會局災害應變社工,實際參與莫拉克風災、81 高雄氣爆事件相關工作,包括物資調度、人員支援、災民收容、捐款管理及後續的復原重建等)

災區如戰場,絕對是要受過訓練的單位跟團體才能進駐,不是任何一個單位團體或個人,頂著救助災民跟搜救的理由就可以隨意跑進來。所以災害發生後,理論上的流程應該是這樣──
社會局依法主管民生救濟物資及災民收容等災害救助包括有物資需求出現時,立即進行採購、調度、媒合,真的媒合不到時,才會透過募集的方式取得。消防局則負責人命搜救及各項搶救援助,包含調度所有支援的民間救難隊伍。
物資募集絕對是最後一個手段,因為民生物資不難媒合跟採購。臺南市跟高雄市都是大型都市,這些年來,社政單位都被要求每年要儲備一定程度的救災物資供緊急應變使用,災時救災物資的需求透過既有儲備的量、簽訂的契約以及民眾自發性的捐助進行運用。
因此,每次災害發生時,官方一定都是說明物資充足,請大家捐款即可,鮮少主動對外募集。
而民生物資的需求訊息,會來自各個災民收容所或市府的應變中心,因為物資都必須直接投入災民身上,所以一定會以收容(救援、住院等)中的民眾為主,同時官方單位因為有責信問題,一定都要有進出簽收單,以確保物資流向。
換句話說,社會局的思維是先滿足收容所、安置中和住院中的民眾,也就是相對有明顯受災事實的對象而不會先去滿足支援的民間團體、災區周遭相對可自理生活的住戶,所運用的物資也都以民生物資為主,不會有機具、裝備等。
許多民眾會誤以為只要是物資需求,都找社會局就對了,舉凡繩索、機具、燈具、發電機、水管等都打電話到社會局的災區駐點單位詢問。然而社會局因為只負責民生物資,當然會說他們沒有這些需求,現場也沒有這些物資可提供給自行參與的救難團體。
同一時間,所有自發性或應要求而來的民間或縣市救難隊伍,理應都由消防局的現場指揮官統合,受過專業訓練的團體,也會知道當他們到現場之後要先跟指揮官報到,說明他們可協助的工作,經確認後交由現場指揮官調度以及分派。
指揮官所發佈的各項命令、調度以及人力分配,會考量整體狀況,所需要的人力、每日餐食、機具、設備、人力、人員保險等也一定是優先滿足消防體系內的救援工作人員,而不會針對現場所有自行加入的民間團體或個人。
想像一群人跟團體跑來請你提供或要求分配現場資源,你卻無法確認這些人的來歷、工作能力及實際目的,我想無論是誰主事,一定會有所躊躇猶豫。
消防局努力執行救災,本來就沒有義務要提供自發性前來的團體裝備與餐食支援;社會局負責救助災民,也沒有義務照顧搜救人員的伙食三餐。民間團體自發性到場協助救災,本應抱持著災區什麼都沒有,必須想辦法克服的心態進駐,自主性做好萬全準備才能投入災區服務,不能奢望有人照顧及服務他們。
我所認識的救災及社工服務團隊都深知這個道理,在進入災區後會自己調度物資及餐食,非到必要絕對不會去影響現場救災指揮工作。大家盡全力協助災區,不造成主事者麻煩。
所以,當有人質疑為什麼臺南市政府沒有提供餐食給所有救難人員跟團體使用時,就我們參與過的人來看,其實很合理。因為他們都是屬於相對性的額度外需求。縣市府能提供協助跟服務是好事,但不應該是義務。
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官方與民間的募資為什麼無法整合?

每次災害事件發生後都會一再出現,民間自發性不停募集物資、器材、裝備,但物資接收單位、實際接收數量、實際發放對象都不明確,這些東西事後根本無從查證捐助即使用流向。官方只好一直呼籲不要再捐物資、器材設備,並且不停的澄清各界疑慮及訊息。
募集物資的訊息對於民眾端來說,根本分不清楚哪些是社會局和消防局的需求,哪些是民間自行發起的需求,大家只要聽到有需求,一定會統統覺得是縣市政府要求的,多數都會照單全收,只要能力所及,都會盡全力協助,這是臺灣人非常可愛的地方。
只是,在社會局端,災民救濟的需求通常已經被滿足,一定會希望物資不要再進來,這些不停流傳的募集訊息,只會在無形中造成災害應變中心及收容所的困擾。因為民眾端無法分辨真偽以及物資需求來源,多數會回撥電話給縣市政府進行諮詢瞭解,使得縣市救災單位因為要應付這些諮詢工作而忙到分身乏術。
即便很多民間團體負責任的說,他們對外募集物資其實有留手機跟聯繫資訊,但就像我講的,訊息在短時間內不停的轉貼以及流通,最後接收訊息端的民眾根本無法分辨。無論來源是哪邊,這些物資募集訊息最終都是縣市政府必須要收尾。
常有團體自行到現場提供某些服務,然後缺了某些裝備器材或物品,有好心人在得知這些訊息後,自發性的出來幫忙募集。大家看到這些募集訊息後,出於善心,未分辨狀態就以為是縣市政府的需求,一股腦的響應捐助活動,最後發生實際上僅需要 100 件毛毯,卻來了一萬件毛毯的事。
縣市政府則因物資爆量,持續呼籲物資充足,然而物資已經送來了,縣市政府騎虎難下,只好默默負責收尾,還不時必須承受各界民眾及媒體的責難與質疑,說為什麼明明就有物資需求卻不願意收取,縣市救災單位只能啞巴吃黃蓮,無法也無力爭辯。
許多民眾也許會質疑,為什麼消防單位跟社政單位不整合這些團體跟訊息,然而就實務經驗來看,災時社會局光要應付民眾諮詢、陳情、物資調度、傷亡者查詢、即時慰問、一對一社工個案管理、中央單位數不清的報表以及一堆即時交辦的案件,就已經讓編制超過百位的社會局癱瘓。
不停冒出來的訊息及團體,社會局根本無從也無心力處理,即便調出人力進行回應跟管理,往往距離這些訊息發佈的時間已經有一段距離。再加上這兩年公民意識抬頭,社會上其實並不是那麼相信政府單位,甚至部分人是反政府的,在災後寧願選擇自己跑一趟災區,或相信所謂的第一線及前線訊息,選擇性的忽略救災單位的呼籲及說明。
社工人員在重大災害事件發生後,第一時間就會啟動各項災害救助工作,包含災民收容、傷亡者慰助金慰訪、個案服務管理、災後重建資訊與福利諮詢、志工調度、跨縣市社福單位支援資源調度、管理調度及分配各界捐助物資。錯誤的訊息流傳,經常苦到已經焦頭爛額的第一線的社工人員,使他們每天都必須煩惱大量的熟食、泡麵、飲用水該如何處理,事後該怎樣收尾,物資進出有沒有確實登錄……
我們往往在事後疾呼要參考過往經驗,要針對這些事件進行改善,只是每個災害事件發生後,相同的事情總是不停上演。




資料來源:http://npost.tw/archives/23167

隱形照護 超高齡社會隱憂

記者陳立凱/攝影

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台灣2025年即將邁入超高齡社會,每5人就有1人是65歲以上長者。面對高齡化社會,日本出現「隱形照護」問題,近1300萬人口為照顧家中長輩,白天上班、晚上在家當看護,台灣被迫離職的民眾中,有超過6成的人是因為要照顧家中長輩。
「沒有專業知識、長期執行照護的人,即為隱形照護者。」新北市衛生局長林奇宏表示,根據調查,台灣長者對安養院避之唯恐不及,多數長者希望晚年與家人度過,避免被貼上「不孝」標籤,許多子女工作之餘還須照顧長輩,甚至因此辭職。
近年國外調查發現,隱形照護者與職業照護者比例2比1。林奇宏說,隱形照護的最大隱憂是「沒有專業知識」,政府近年雖不斷開班授課,希望提升隱形照護者的專業照護技巧,卻仍面臨老人照顧老老人的困境。
以新北市平溪區為例,戶籍登記人口近5000人,實際長住人口約3000人,以戶籍人口當分母,65歲以上占20%;若以長住人口計算,65歲以上老年人口更達50%以上。
林奇宏說,年輕人離開家鄉,老人又排斥外勞及看護,甚至排斥入住安養院,當老人需要照護時,政府應協助社區鄰居、地方志工、非營利團體介入,刻不容緩。


資料來源:
http://udn.com/news/story/7266/1503390-%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E7%85%A7%E8%AD%B7-%E8%B6%85%E9%AB%98%E9%BD%A1%E7%A4%BE%E6%9C%83%E9%9A%B1%E6%86%82

2016年2月2日 星期二

莫讓台灣社會變成一座大楢山(1月30日民報社論)



民進黨必須注意的是,一年三、五百億的長照預算,還是太少,尤其十年後台灣將邁入超高齡社會,屆時需長照老人家將超過百萬,光靠調高遺贈稅、開徵房地合一稅等稅收要徵集足夠財源,將越來越困難,必須慎重評估施行長照保險的必要。

沈政男
台南麻豆日前發生一名中年媳婦,因長期照顧失能加上罹患肝癌的公公,導致心力交瘁而悶死公公後跳樓自殺的悲劇。

日本電影《楢山節考》描述楢山腳下貧窮小村落,因無力奉養年屆七十的老人家,而形成將老人家背上山頭,任老鷹啄食致死的習俗。《楢山節考》改編自小說作品,而在原著裡,被背上山頭丟棄的老人家,剛好也罹患肝癌。
這樣的巧合要告訴我們什麼?一個不能以集體力量共同照顧失智失能老人家的社會,就是一座用來埋葬阿公阿嬤的大楢山。
這類因照顧壓力導致殺害被照顧親屬的事件,在日本稱為「介護殺人」,台灣或可翻譯成照顧殺人。台灣社會必須開始熟悉照顧殺人這個詞彙,這是人口老化以後的新興社會現象,近年來每隔幾個月就傳出類似事件,從老先生釘死臥床老妻、中年孝子勒死失智老母、老夫推著坐輪椅老妻一起跳埤塘自盡,一直到最近的中年媳婦悶死公公後跳樓自殺,一件比一件令人不忍,就是照顧殺人悲劇將在台灣社會蔓延的警訊。
何以說這類悲劇將會越來越多?因為台灣的長照體系太過薄弱寒酸,根本沒辦法挑起照顧失智失能老人家的重擔,就好像楢山腳下的小村落。台灣目前一年至少有五十萬需長照老人家,但唯一的長照政策「十年長照」,每年頂多花費三、四十億來照顧這些阿公阿嬤,根本是杯水車薪。宣傳與倡導也不足,絕大部分家屬不曉得有了長照需求以後,要跟誰申請,或者照顧上出現困難,要到哪裡求助,只能在陰暗房間裡一邊照顧失智失能老人家,一邊淚水往肚子裡吞,終至承受不住壓力而身心崩潰。
「十年長照」在2007年民進黨主政時期制定,將於2017年屆滿十年,原本規劃十年投注八百億預算,但最後每年實際執行總額還不到一半,每年接受照顧服務的老人家才數萬人,而且大都是蜻蜓點水式居家服務,成效有限。那麼台灣的五十萬需長照老人家怎麼過日子?負擔得起的,就聘雇外籍看護或送往安養院,目前台灣約有二十二萬名外籍看護與六萬張安養院床位;而沒錢的,像新聞中的麻豆媳婦,就只好自己照顧。
長照問題越來越嚴峻,台灣目前每八人有一名老人家,但十年後每五人就有一名,照顧重擔將壓在數百萬國人肩頭。然而台灣社會有何因應措施?剛勝選的民進黨,打算施行「十年長照2.0」,也就是將既有政策擴增以後,繼續走十年。「十年長照2.0」有兩個問題,一是先前遭遇的執行成效低落弊病很可能重演,再者,目前規劃每年增加三百三十億稅收做為長照財源,平均每一名需長照老人家一天只分得一百三十元照顧經費,還是明顯不足。相對來說,國民黨提出的全民長照保險方案,由全民隨健保另外繳納五分之一長保費,每年可以徵集一千一百億長照基金,算是比較充裕。
日本就是施行長照保險,每年長照基金約健保的五分之一,施行十六年以來,在質與量方面都大幅提升了日本的長照水平,成為全球長照典範之一,但日本發生多少「介護殺人」事件?十七年總共六百七十多件,平均每個月發生兩、三件。以日本這樣長照體系相對完備的國家,照顧殺人悲劇都不免持續蔓延,更何況是長照量能與品質,即使在施行「十年長照2.0」以後都不及人家十分之一的台灣?
造山運動正在台灣島上隱隱進行,多少家庭的陰暗房間裡,正發生老年虐待、照顧忽略與照顧疲乏情事?多少無助的孝子孝女、企求白首偕老的鴛鴦夫妻,想將親人送人照顧但沒錢或不放心,而自己照顧又支撐不下去,只能懷著憂鬱沮喪,甚至厭世的心情,在漫漫失眠長夜,等待辛苦的一天再次到來?當天光漸亮,這些堪憐的家屬,只能在窗外看到一座日漸高大的楢山。
台灣社會不能變成一座大楢山,政府與民眾都必須正視照顧殺人悲劇可能在台灣社會蔓延的警訊,趕緊補強長照體系。在這次的總統大選電視辯論裡,老年照顧議題竟未成為辯論主軸,顯見台灣民眾的長照意識不足,無法對候選人形成壓力。台灣有將近三百萬老年族群,應該比照國外組織協會,為退休銀髮族發聲,爭取照顧權益。
其次,民進黨政府上台以後,應將「十年長照」立即廢止,改施行更大規模的長照政策。如果屆時民進黨依然決定採用「十年長照2.0」,那就立即著手進行,將長照服務量能儘快提升,而非沿用「十年長照」繼續混日子。
民進黨必須注意的是,一年三、五百億的長照預算,還是太少,尤其十年後台灣將邁入超高齡社會,屆時需長照老人家將超過百萬,光靠調高遺贈稅、開徵房地合一稅等稅收要徵集足夠財源,將越來越困難,必須慎重評估施行長照保險的必要。





【圖片為日本電影《楢山節考》劇照,來源:新浪新聞】 
資料來源
http://www.my-formosa.com/DOC_95321.htm
:http://blog.udn.com/thegloberover/45310046