常見的醫療糾紛大約有用藥不當、手術不當、異物留存體內、輸血過失、接生不當、醫療疏忽及疏於查房、診斷錯誤、治療疏失、院內感染、用藥不當、對治療及處置未說明解釋清楚、病患或家屬缺乏醫學專業知識等。
劉文瑞律師指出，依據103年5月的醫糾法草案，定義醫療糾紛為，病人認為醫療行為有不良結果，而且應該要由醫事人員或醫療機構來負責，因此所產生的爭議。
醫療糾紛的處理方式約可分為3種，第1種是與醫療機構和解，第2種是向醫療院所所在縣市衛生局申請調處。若以上2種方式都沒有辦法解決醫病間的爭議，最後還有第3種方式，就是司法救濟，也就是訴訟。
但對於病人或家屬來說，無論是和解、調解，還是訴訟，往往連具體發生了什麼事情、因為醫院或醫事人員的何項行為導致不幸的結果都難以清楚說明，更不用說如何蒐證與舉證。大多只能心急如焚的看著自己的親人躺在病床上昏迷不醒，甚至忽然接到醫院急救無效的通知，親人就這麼走了。
對此，劉律師表示，的確，由於醫療行為具有高度專業性，再加上醫院或醫生與病患間資訊不對稱，因此實務上反而常見法官命醫院或醫生舉證其醫療無過失，而不是要求病患或家屬來舉證。
而對於病患或家屬來說，可以蒐集的證據，最重要的就是病歷資料，包括病歷、醫囑單、護理紀錄等文字資料，甚至點滴袋、 藥袋、收據、同意書等等，都是能蒐集就蒐集的物證。
美醫施術非必要 是否失敗？法院從嚴認定
除了因為傷病而產生的醫療行為，對於現代人來說，想讓自己變漂亮，整形、雷射、抽脂等等，也是相當常見的醫療行為。「雖然一般人常說『醫美』，但如果是針對醫療糾紛，正確來說應該是『美醫』——美容醫學。」劉律師道，而這類型的醫療糾紛又是另一種狀況。
在台灣美容醫療院所紛立的情況下，常見愛美的男生、女生，一面拿著韓國明星的照片，一面比劃著想整成這樣的下巴、鼻子，直到手術或醫療期間結束，再又拿著同一張照片怒氣沖沖的質問醫生，為何整形後並沒有如照片中的明星一般美觀性感。
如果花錢挨刀卻沒有達到「理想中的狀態」，自然與受術者的期望不符，但常聽見的回覆是，依照個人天生外觀不同、體質不同，術後恢復狀況本就不一，也難整成和照片上一個模子刻出來的模樣，因此，若醫生於手術中並無疏失，就毋須為此負責。
另外，劉律師也解釋，美容手術的施行是為了使人變美，對於受術者的身體健康或性命上，並不具有醫療行為的必要性，每位受術者其實都可以選擇要或不要，因此手術是否失敗，法院往往從嚴認定。
劉文瑞律師解釋，類此糾紛，常常以3項指標檢驗醫生或醫療院所有無過失。
第1，醫療人員的行為是否專業適當？第2，是否有向受術者清楚說明手術內容及可能的副作用？第3，經專業醫療機構或衛福部醫事審議委員會鑑定後，客觀上認為沒有手術失敗情形，就以不能以受術者個人審美觀差異，令醫師負擔手術失敗的責任。
但若受術者有心蒐證，「其實術前的拍照相當重要，」劉律師道「術前、術後的變化比較，在部分案例中是相當重要的舉證。」
醫療糾紛損害賠償 24%家屬只要真相和道歉
對於醫療行為所發生的醫病糾紛，劉律師沉重的說「依據醫改會的統計，其實，有將近24%發生醫療糾紛的民眾或家屬，只是想要了解真相與一個道歉。」
而在金錢賠償或補償的部分，如果是病患身體健康受到傷害，財產上的損害賠償會有勞動損失，例如薪資損失、預期損失，還有因此增加的生活費用，例如看護費、車馬費等等。若不幸病患死亡，在財產上的損害則會產生喪葬費、扶養費等費用。
除了財務上實質損害，發生醫療事故，對於病患或家屬來說，也是件相當困擾、沮喪的事情，甚或因此在精神上受重大打擊，若是情節重大，病患或家屬還可以求精神慰撫金。
但對於一般民眾來說，若是這樣的求償程序真的太複雜，劉文瑞律師建議「那不如交給保險公司，讓保險公司代位求償吧！」
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出版編輯：鄧立仁
資料來源:http://www.chinatimes.com/broadcast/20160112002452-260726
